Vid\u00e9osurveillance des patients<\/p>\n
Centre d’\u00e9pilepsie de Bethel<\/h1>\n
Un acc\u00e8s rapide, une meilleure vue d’ensemble, un meilleur flux de travail<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>
Domaine d’application<\/strong> <\/span> Lutz Sommerfeld L’\u00e9pilepsie est un groupe de maladies dont le point commun est la r\u00e9p\u00e9tition des crises. L’apparence des crises varie de sensations subjectives peu ou pas perceptibles de l’ext\u00e9rieur et de l\u00e9g\u00e8res secousses musculaires, en passant par de courtes pauses dans la conscience, jusqu’\u00e0 des chutes avec perte de connaissance et des secousses sur tout le corps. Le centre d’\u00e9pilepsie de Bethel, situ\u00e9 dans l’h\u00f4pital de Mara, est le plus grand centre de traitement et de soins pour les personnes atteintes d’\u00e9pilepsie en Allemagne. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, les enregistrements vid\u00e9o \u00e9taient conserv\u00e9s sur des magn\u00e9toscopes gr\u00e2ce \u00e0 un \u00ab\u00a0stockage en anneau\u00a0\u00bb (FIFo). La dur\u00e9e d’enregistrement (en qualit\u00e9 SD) \u00e9tait limit\u00e9e \u00e0 sept jours par lit. Les enregistrements partiels pertinents pour les m\u00e9decins ont \u00e9t\u00e9 sauvegard\u00e9s avant d’\u00eatre \u00e9cras\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 une fonction d’exportation et archiv\u00e9s \u00e0 diff\u00e9rents endroits. L’archivage du mat\u00e9riel vid\u00e9o pertinent a \u00e9t\u00e9 partiellement num\u00e9rique, mais g\u00e9n\u00e9ralement sur des supports de donn\u00e9es. Il n’y a pas eu d’attribution syst\u00e9matique au dossier du patient concern\u00e9. Cela s’appliquait \u00e9galement aux vid\u00e9os apport\u00e9es par les patients de leur environnement priv\u00e9 sous la forme de vid\u00e9os de t\u00e9l\u00e9phones portables, de cl\u00e9s USB ou de CD\/DVD. \u00ab\u00a0Au fil du temps, cela a cr\u00e9\u00e9 un manque de clart\u00e9 qui \u00e9tait contre-productif. Nous voulions mettre de l’ordre et mettre en place une gestion centralis\u00e9e avec des vid\u00e9os de patients et de surveillance\u00a0\u00bb, se souvient Lutz Sommerfeld, chef de projet responsable de la phase de planification. Avec Rein Medical, le centre d’\u00e9pilepsie a trouv\u00e9 un fournisseur de solutions qui, en plus de son expertise dans l’environnement multim\u00e9dia, dispose de l’exp\u00e9rience n\u00e9cessaire dans l’int\u00e9gration de syst\u00e8mes cliniques et avec les interfaces HL7 requises pour \u00e9tablir l’ensemble des \u00e9changes de donn\u00e9es jusqu’au lien avec le dossier patient dans le SIH.<\/p>\n Des discussions pr\u00e9liminaires avec Rein Medical ont permis de d\u00e9terminer la puissance de calcul n\u00e9cessaire pour le serveur vid\u00e9o et l’architecture r\u00e9seau \u00e0 mettre en place pour garantir le classement syst\u00e9matique et l’acc\u00e8s \u00e0 l’ensemble du mat\u00e9riel vid\u00e9o sans probl\u00e8me et dans une perspective d’avenir. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, le stockage et l’acc\u00e8s aux s\u00e9quences vid\u00e9o \u00e9taient d\u00e9centralis\u00e9s dans un syst\u00e8me de fichiers. L’introduction du nouveau serveur vid\u00e9o visait d’une part \u00e0 \u00e9tablir un lien avec le patient (appel direct de la s\u00e9quence vid\u00e9o \u00e0 partir du dossier du patient) et d’autre part \u00e0 uniformiser les formats de fichiers vid\u00e9o, explique Frank Schmidt, responsable de la mise en \u0153uvre technique \u00e0 Bethel. En \u00e9troite collaboration avec Rein Medical, le centre de l’\u00e9pilepsie a achet\u00e9 le mat\u00e9riel correspondant de mani\u00e8re autonome. Au cours de cette phase, il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 souhait\u00e9 d’int\u00e9grer autant que possible l’infrastructure vid\u00e9o existante, les chemins de c\u00e2bles existants et \u00e9galement la technologie des cam\u00e9ras dans le nouveau syst\u00e8me. L’interface HL7 est d\u00e9cisive pour le transfert des s\u00e9quences vid\u00e9o dans le dossier du patient. HL7 cr\u00e9e des normes internationales pour l’\u00e9change entre syst\u00e8mes et entre \u00e9tablissements, ainsi que pour les documents cliniques. \u00ab\u00a0Nous avons explicitement cherch\u00e9 un fournisseur qui avait de l’exp\u00e9rience dans ce domaine\u00a0\u00bb, souligne Sommerfeld. Toutes les donn\u00e9es du patient, qu’il soit hospitalis\u00e9 ou non, sont transmises au serveur vid\u00e9o via cette interface. L’importation de s\u00e9quences vid\u00e9o fournies par les patients eux-m\u00eames est \u00e9galement possible sur tous les postes de travail SMART OR et peut \u00eatre attribu\u00e9e au dossier patient souhait\u00e9. La nouvelle vid\u00e9osurveillance est en place depuis avril 2017. Au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e, plus de 10 000 vid\u00e9os de diff\u00e9rentes longueurs ont \u00e9t\u00e9 archiv\u00e9es. D\u00e9but 2018, 20 nouvelles cam\u00e9ras IP ont \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9es au syst\u00e8me de vid\u00e9osurveillance. \u00ab\u00a0Avec les cam\u00e9ras IP, nous avons plus de flexibilit\u00e9, car nous n’avons plus besoin de poser des c\u00e2bles vid\u00e9o. Vous n’\u00eates plus aussi fortement li\u00e9 \u00e0 un site\u00a0\u00bb, explique Schmidt. Les \u00e9tapes suivantes consisteront \u00e0 remplacer les anciennes cam\u00e9ras par d’autres cam\u00e9ras IP. Actuellement, une cam\u00e9ra par chambre est disponible pour l’enregistrement. Comme il y a aussi des chambres \u00e0 deux lits, il est pr\u00e9vu d’y installer \u00e0 l’avenir deux cam\u00e9ras pour la surveillance. Au total, l’int\u00e9gration de 90 cam\u00e9ras IP est pr\u00e9vue. Un acc\u00e8s rapide, une meilleure vue d’ensemble, un meilleur flux de travail<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1712,"menu_order":0,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"portfolio_category":[98,99],"portfolio_skills":[],"portfolio_tags":[],"class_list":["post-3597","avada_portfolio","type-avada_portfolio","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","portfolio_category-etudes-de-cas","portfolio_category-solution"],"acf":[],"yoast_head":"\n
\nSurveillance des patients <\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
\nDirection de la gestion des serveurs dans le centre de services
\nTechnologie de l’information de la fondation Bethel<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>![](\"https:\/\/reinmedical.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/dlzit_sommerfeld_portrait_150web.png\" "\\"dlzit_sommerfeld_portrait_150web\\"")
<\/span><\/div><\/div><\/div>Vid\u00e9osurveillance au centre d’\u00e9pilepsie Bethel, Bielefeld<\/strong><\/h2>\n
\nChaque ann\u00e9e, plus de 5 000 personnes y sont trait\u00e9es. L’h\u00f4pital Mara de Bielefeld, en tant que clinique pour \u00e9pileptiques, fait partie du centre pour \u00e9pileptiques de Bethel. Les enregistrements vid\u00e9o des patients sont indispensables pour le suivi des patients et le diagnostic de l’\u00e9pilepsie. Environ 70 chambres sont sous vid\u00e9osurveillance dans le centre d’\u00e9pilepsie. L’EEG vid\u00e9o consiste \u00e0 surveiller les patients \u00e0 l’aide d’une cam\u00e9ra vid\u00e9o. Les courbes EEG et l’image vid\u00e9o sont affich\u00e9es simultan\u00e9ment \u00e0 l’\u00e9cran. L’enregistrement permet de comparer avec pr\u00e9cision l’activit\u00e9 \u00e9lectrique du cerveau avec les changements d’expression et de mouvement li\u00e9s aux crises. Une surveillance vid\u00e9o EEG de longue dur\u00e9e peut s’\u00e9tendre sur plusieurs jours afin d’enregistrer des crises \u00e9pileptiques cibl\u00e9es.<\/p>\nL’attribution syst\u00e9matique faisait d\u00e9faut<\/h3>\n
Technologie existante int\u00e9gr\u00e9e<\/h3>\n
\nLe mat\u00e9riel achet\u00e9 par l’h\u00f4pital pour le serveur vid\u00e9o a \u00e9t\u00e9 \u00e9quip\u00e9 du logiciel SMART OR de Rein Medical. SMART OR g\u00e8re toutes les sources vid\u00e9o et rend les vid\u00e9os disponibles sur l’ensemble du r\u00e9seau. SMART OR permet \u00e9galement l’archivage des flux vid\u00e9o et la connexion au SIH. La technologie d’encodage H.264 utilis\u00e9e garantit des vid\u00e9os num\u00e9riques de haute r\u00e9solution. Le codec bas\u00e9 sur la norme H.264 compresse les donn\u00e9es vid\u00e9o \u00e0 la moiti\u00e9 du volume de donn\u00e9es MPEG-2 (norme DVD) – et ce, avec une meilleure qualit\u00e9 vid\u00e9o. 32 cam\u00e9ras existantes du client ont pu \u00eatre int\u00e9gr\u00e9es avec succ\u00e8s dans le nouveau syst\u00e8me.<\/p>\nMontage vid\u00e9o sur serveur<\/h3>\n
\nLe mat\u00e9riel enregistr\u00e9 est stock\u00e9 temporairement pendant sept jours et le mat\u00e9riel brut est \u00ab\u00a0stock\u00e9 temporairement\u00a0\u00bb sur des m\u00e9moires d\u00e9partementales d\u00e9centralis\u00e9es. Le mat\u00e9riel vid\u00e9o disponible ne doit plus \u00eatre t\u00e9l\u00e9charg\u00e9 pour le montage et reste disponible dans le \u00ab\u00a0nuage\u00a0\u00bb interne de l’entreprise. Le montage vid\u00e9o au sein de SMART OR est \u00e9galement bas\u00e9 sur le serveur. Les donn\u00e9es n’ont plus besoin d’\u00eatre t\u00e9l\u00e9charg\u00e9es sur le client PC pour \u00eatre trait\u00e9es. Les sc\u00e8nes marqu\u00e9es comme pertinentes par le professionnel de la sant\u00e9 sont automatiquement transf\u00e9r\u00e9es au centre de donn\u00e9es et attribu\u00e9es au dossier du patient concern\u00e9.
\nSur un total de 250 postes de travail, le client SMART OR est utilis\u00e9 avec des droits de lecture. Une cinquantaine d’entre eux sont autoris\u00e9s par configuration \u00e0 utiliser la fonction de montage, qui permet de d\u00e9couper les sc\u00e8nes souhait\u00e9es dans les donn\u00e9es.
\nL’installation du nouveau syst\u00e8me s’est faite \u00e0 chaud. Pendant la phase de mise en \u0153uvre, un enregistrement parall\u00e8le a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 avec l’ancien et le nouveau syst\u00e8me afin de garantir la s\u00e9curit\u00e9 des donn\u00e9es pendant la phase de transition. Il n’y a donc pas eu de temps d’arr\u00eat dans le fonctionnement de l’h\u00f4pital.
\nL’utilisation de SMART OR est intuitive. Les r\u00e9actions des utilisateurs sont excellentes. Un acc\u00e8s plus rapide et une meilleure vue d’ensemble ont permis de minimiser consid\u00e9rablement le temps consacr\u00e9 \u00e0 la clinique au quotidien. Le nouveau syst\u00e8me permet une proc\u00e9dure de diagnostic plus efficace.<\/p>\nDes cam\u00e9ras IP pour plus de flexibilit\u00e9<\/h3>\n
\nLa vid\u00e9osurveillance avec transfert automatis\u00e9 des s\u00e9quences vid\u00e9o n\u00e9cessaires dans le dossier du patient via l’interface HL7 est une innovation pour tous les \u00e9tablissements m\u00e9dicaux qui utilisent la vid\u00e9osurveillance \u00e0 des fins de diagnostic. Car en principe, l’utilisation de cette technologie est \u00e9galement possible dans d’autres services m\u00e9dicaux, par exemple dans les laboratoires du sommeil. Gr\u00e2ce \u00e0 la fonction d’archivage centralis\u00e9 et \u00e0 la connexion directe au dossier du patient par SMART OR, la vid\u00e9osurveillance m\u00e9dicale peut \u00eatre consid\u00e9rablement optimis\u00e9e.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"