{"id":5329,"date":"2024-01-19T07:55:59","date_gmt":"2024-01-19T07:55:59","guid":{"rendered":"https:\/\/reinmedical.com\/medicina-e-higiene\/"},"modified":"2024-08-30T15:43:09","modified_gmt":"2024-08-30T15:43:09","slug":"medicina-e-higiene","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/reinmedical.com\/es\/medicina-e-higiene\/","title":{"rendered":"Medicina e higiene"},"content":{"rendered":"<p><div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 fusion-flex-container has-pattern-background has-mask-background fusion-parallax-none nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling lazyload gradient-container-1\" style=\"--awb-border-radius-top-left:0px;--awb-border-radius-top-right:0px;--awb-border-radius-bottom-right:0px;--awb-border-radius-bottom-left:0px;--awb-min-height:500px;--awb-background-size:cover;--awb-flex-wrap:wrap;\" data-bg=\"https:\/\/reinmedical.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/header-s-1600.jpg\" ><div class=\"fusion-builder-row 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higiene<\/span><\/h1>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-2 fusion-flex-container has-pattern-background has-mask-background nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling gradient-container-2\" style=\"--awb-border-radius-top-left:0px;--awb-border-radius-top-right:0px;--awb-border-radius-bottom-right:0px;--awb-border-radius-bottom-left:0px;--awb-margin-top:50px;--awb-flex-wrap:wrap;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row fusion-flex-align-items-flex-start fusion-flex-content-wrap\" style=\"max-width:1248px;margin-left: calc(-4% \/ 2 );margin-right: calc(-4% \/ 2 );\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-1 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\" 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aumento y los pat\u00f3genos, en su mayor\u00eda bacterianos, se caracterizan cada vez m\u00e1s por una gran resistencia a los antibi\u00f3ticos.<br \/>\nLa probabilidad de contraer una infecci\u00f3n nosocomial de este tipo en un hospital alem\u00e1n de agudos es del 5,7% al 6,3%.<br \/>\nCada a\u00f1o, entre 600.000 y 700.000 pacientes contraen infecciones en el hospital.<br \/>\nEl tratamiento de estas enfermedades es cada vez m\u00e1s dif\u00edcil y costoso debido a la creciente multirresistencia de los pat\u00f3genos.<br \/>\nEn el 1% de los pacientes infectados esto conduce a la muerte, en el 3-4% la infecci\u00f3n nosocomial contribuye significativamente al desenlace letal.<br \/>\nPor tanto, cualquier medida que reduzca las infecciones nosocomiales es una inversi\u00f3n sensata, tanto para el bienestar del paciente como para el hospital.<br \/>\nEsto se debe a que los costes de seguimiento causados por las infecciones tambi\u00e9n son enormes: con una duraci\u00f3n media de la estancia prolongada en 10 d\u00edas, esto significa de 6,4 a 7 millones de d\u00edas adicionales de hospitalizaci\u00f3n con unos costes de 300 millones a casi 1.000 millones de euros.<br \/>\nPor eso las estrategias e instrumentos para prevenir las infecciones ocupan un lugar destacado en las medidas de garant\u00eda de calidad en los hospitales.          <\/p>\n<h4>ALTA PRESENCIA EN LOS MEDIOS DE COMUNICACI\u00d3N<\/h4>\n<p>  El fen\u00f3meno de la multirresistencia puede observarse en muchos grupos de bacterias.<br \/>\nEl t\u00e9rmino MRE (pat\u00f3genos multirresistentes) incluye t\u00e9rminos tan cr\u00edpticos como especies productoras de ESBL (betalactamasas de espectro extendido), MRPSAE (Pseudomonas aeruginosa multirresistente), MRSP (Streptococcus pneumoniae multirresistente), VRE (enterococos resistentes a la vancomicina) y las distintas variantes de Staphylococcus aureus resistentes (MRSA, caMRSA, VISA, GISA).<br \/>\nEl Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), en particular, es un tema candente en los hospitales y se debate con frecuencia en los medios de comunicaci\u00f3n.<br \/>\nEl t\u00e9rmino de b\u00fasqueda SARM ya tiene m\u00e1s de cuatro millones de entradas en el motor de b\u00fasqueda l\u00edder Google\u00ae.<br \/>\nPero el SARM no es el \u00fanico riesgo.      <\/p>\n<h4>LAS ENFERMEDADES NOSOCOMIALES M\u00c1S COMUNES:<\/h4>\n<ul>\n<li><strong>Infecciones urinarias<\/strong><\/li>\n<li><strong>Infecciones de las v\u00edas respiratorias<\/strong><\/li>\n<li><strong>infecciones de heridas postoperatorias<\/strong><\/li>\n<li><strong>Envenenamiento de la sangre (septicemia)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Infecciones del tracto gastrointestinal<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>  Los pacientes se infectan con especial frecuencia durante las operaciones con heridas grandes.<br \/>\nEsto se debe a que los pat\u00f3genos lo tienen especialmente f\u00e1cil all\u00ed.<br \/>\nSin embargo, tambi\u00e9n es probable que el 5% de los pacientes se infecten al ingresar en el hospital.<br \/>\nLa raz\u00f3n del \u00e9xito de los pat\u00f3genos se debe en gran medida a la administraci\u00f3n excesiva y a menudo inadecuada de antibi\u00f3ticos en Alemania durante los \u00faltimos 20 a\u00f1os.<br \/>\nEl resultado es la selecci\u00f3n y generaci\u00f3n de especies muy resistentes, que luego se propagan f\u00e1cilmente debido a sistemas de higiene desatendidos o s\u00f3lo fragmentariamente establecidos.<br \/>\nPara contener los g\u00e9rmenes de riesgo, hace tiempo que se elaboran planes de higiene cada vez m\u00e1s sensibles, se instalan y mantienen costosos sistemas de purificaci\u00f3n del aire de las salas y se adoptan medidas estructurales de separaci\u00f3n y compartimentaci\u00f3n.<br \/>\nY, sin embargo, el n\u00famero de infecciones sigue aumentando.        <\/p>\n<h4>HU\u00c9SPEDES CAROS EN EL HOSPITAL<\/h4>\n<p>  Aparte del sufrimiento innecesario de las personas, hay otras razones que justifican todos los esfuerzos para evitar la contaminaci\u00f3n de las MRE: Coste e imagen.<br \/>\nHoy en d\u00eda, los hospitales anuncian en los informes de calidad que su tasa de PDI est\u00e1 por debajo de la media nacional.<br \/>\nMuchas infecciones deben notificarse y se registran y publican estad\u00edsticamente.<br \/>\nAdem\u00e1s, en las condiciones actuales de los GRD, las compa\u00f1\u00edas de seguros sanitarios no cubren los costes derivados del tratamiento prolongado y\/o la rehabilitaci\u00f3n de los pacientes infectados y colonizados.<br \/>\nIncluso para los pacientes que se recuperan bien, estos costes pueden ascender r\u00e1pidamente a unos 10.000 euros.      <\/p>\n<h4>LA MANO VECTORIAL<\/h4>\n<p>  Ni siquiera el entorno inanimado est\u00e1 libre de microorganismos.<br \/>\nLas superficies de los hospitales sirven de dep\u00f3sito para muchas bacterias, desde donde se transfieren a otras zonas mediante vectores.<br \/>\nLas bacterias pueden sobrevivir en estas superficies durante mucho tiempo.<br \/>\nCuatro semanas no son un problema para el SARM.<br \/>\nEl vector m\u00e1s importante es el ser humano y, esencialmente, su mano.<br \/>\nUna \u00abzona\u00bb objetivo de transmisi\u00f3n puede ser un paciente u otro empleado del hospital, que luego tambi\u00e9n puede infectar a otras personas.<br \/>\nEsto pone en marcha una cascada que conduce a una propagaci\u00f3n masiva de los pat\u00f3genos al cabo de poco tiempo, con el consiguiente aumento de las tasas de infecci\u00f3n.<br \/>\nEste escenario puede evitarse con medidas adecuadas de desinfecci\u00f3n de superficies especiales y de las manos.<br \/>\nEl presidente de la DGKH, el Prof. Dr. Walter Popp, ha hecho la siguiente acusaci\u00f3n p\u00fablica: <strong>\u00ab<\/strong>         <em><strong>Berl\u00edn:<\/strong> Cada a\u00f1o mueren en Alemania al menos 20.000 pacientes simplemente porque el personal no se lava las manos lo suficiente.<br \/>\nEsta es la acusaci\u00f3n lanzada por Walter Popp, Presidente de la Asociaci\u00f3n Alemana de Higiene Hospitalaria, contra los hospitales y los estados federados como autoridades supervisoras responsables. <\/em> <strong>\u00bb Fuente: diario Rheinische Post de 14 de marzo de 2008<\/strong> De ello se deduce que todas las superficies de contacto con las manos que no pueden desinfectarse f\u00e1cilmente contribuyen a la contaminaci\u00f3n cruzada.  <\/p>\n<h4>SARM E IT<\/h4>\n<p>  Se sabe que el SARM puede detectarse en el entorno inanimado (por ejemplo, en las superficies de contacto con las manos) de los pacientes y el personal.<br \/>\nTambi\u00e9n se ha detectado SARM en teclados de ordenador.<br \/>\nLos teclados de ordenador convencionales, en particular, son una especialidad.<br \/>\nDebido a su dise\u00f1o, tienen muchas superficies verticales y horizontales, as\u00ed como ranuras inaccesibles, lo que va acompa\u00f1ado de una situaci\u00f3n extremadamente complicada cuando se trata de desinfectar superficies.<br \/>\nSon un caso especial entre las superficies de contacto con las manos dif\u00edciles de limpiar\/desinfectar.<br \/>\nPor tanto, la higiene exige que las superficies cercanas a los pacientes y las superficies con contacto frecuente con las manos en zonas de alto riesgo sean desinfectables, especialmente en el caso de los componentes y sistemas inform\u00e1ticos.<br \/>\nNo basta con regular la contaminaci\u00f3n del entorno inanimado por las manos del personal de enfermer\u00eda principalmente en t\u00e9rminos de organizaci\u00f3n o mediante el cumplimiento sistem\u00e1tico de la desinfecci\u00f3n\/higiene de las manos.<br \/>\nS\u00f3lo la desinfecci\u00f3n de las superficies de contacto, en este caso el teclado del ordenador y los dispositivos de entrada, puede tener \u00e9xito.         <\/p>\n<h4>HIGIENE Y SISTEMAS INFORM\u00c1TICOS<\/h4>\n<p>  No s\u00f3lo los teclados de ordenador y los dispositivos de entrada, como los ratones de PC, pueden suponer un riesgo higi\u00e9nico.<br \/>\nLos sistemas y monitores tambi\u00e9n son higi\u00e9nicamente relevantes.<br \/>\nLos ordenadores y monitores convencionales tienen sistemas de ventilaci\u00f3n, adem\u00e1s de huecos, grietas y uniones atornilladas abiertas.<br \/>\nSe ha demostrado que, adem\u00e1s de polvo, \u00e9stos tambi\u00e9n atraen microorganismos y se acumulan en el interior del sistema.<br \/>\nDebido a su especial capacidad para sobrevivir durante largos periodos en superficies secas en estado viable, los potentes agentes infecciosos pueden enriquecerse y liberarse al medio ambiente en grandes cantidades.<br \/>\nSi el entorno es un quir\u00f3fano, una unidad de cuidados intensivos, una sala de oncolog\u00eda o un departamento de esterilizaci\u00f3n, debe considerarse altamente arriesgado desde el punto de vista infectol\u00f3gico.<br \/>\nPor tanto, los sistemas de PC y los monitores tambi\u00e9n se clasifican como cr\u00edticos.<br \/>\nDeben ser f\u00e1ciles de desinfectar y no deben ser una \u00abtrampa de g\u00e9rmenes\u00bb.<br \/>\nEsto puede conseguirse creando superficies adecuadas y prescindiendo de sistemas de ventilaci\u00f3n.<br \/>\nDE LAS FAQ DEL INSTITUTO ROBERT KOCH En las FAQ del sitio web del Instituto Robert Koch, hemos encontrado una nota actual sobre el uso de ordenadores y teclados en zonas cr\u00edticas:           <\/p>\n<h4>\u00bfQU\u00c9 DEBE TENERSE EN CUENTA AL UTILIZAR ORDENADORES PERSONALES (PC) Y PORT\u00c1TILES EN EL \u00c1MBITO DE LA ATENCI\u00d3N AL PACIENTE EN CENTROS SANITARIOS?<\/h4>\n<p><strong>Aqu\u00ed tienes dos citas de las FAQ de RKI:<\/strong><strong>\u00ab<\/strong> <em>De ello se deduce que se recomienda el uso de herrajes sin ventiladores (sopladores) en zonas cr\u00edticas (quir\u00f3fanos, unidades de cuidados intensivos).<br \/>\n\u00c9sta es la conclusi\u00f3n racional de las consideraciones anteriores.<br \/>\nA\u00fan no se han publicado estudios u otras observaciones sobre las infecciones nosocomiales causadas por dichos ventiladores.    <\/em><strong>\u00ab<\/strong><strong>\u00ab<\/strong> <em>Los teclados convencionales no suelen poder desinfectarse debido a su complicado dise\u00f1o.<br \/>\nLos defectos deben esperarse r\u00e1pidamente.<br \/>\nLos fabricantes ya han tomado medidas para ofrecer superficies lisas y estancas a los l\u00edquidos que puedan desinfectarse.<br \/>\nPor tanto, s\u00f3lo cabe recomendar la compra de aparatos con un dise\u00f1o adecuado.   <\/em> <strong>\u00ab<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><div class=\"fusion-image-element \" 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